06年1月，西藏自治區(qū)政協(xié)八屆一次會議上，來自全區(qū)的300多名政協(xié)委員"揣著"百姓關(guān)心的問題參政議政，其中，醫(yī)療問題仍是熱點，眾多委員關(guān)心的是如何保障基本醫(yī)療，讓老百姓看得起病。大會回顧了近年來西藏醫(yī)療醫(yī)保發(fā)展進程: 01年10月，我區(qū)啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，02年1月，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制正式在拉薩試點，05年9月，日喀則、山南、林芝、昌都地區(qū)也納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度試點范圍，基本醫(yī)療有了保障，其它地區(qū)均在紛紛籌備……目前，西藏已有100多個縣及其醫(yī)院采用ICEFLOW VPN實現(xiàn)了醫(yī)保系統(tǒng)的異地同步使用，06年西藏將積極響應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化政策，確保醫(yī)保進程的迅速開展。

　　醫(yī)保得到重視，網(wǎng)絡(luò)可不能落伍

　　每年，西藏政協(xié)委員們都要傳達地區(qū)群眾的呼聲，政協(xié)也一一解決。全區(qū)鄉(xiāng)一級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立起來了，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度落實了。農(nóng)牧民免費醫(yī)療經(jīng)費在2004年人均40元的基礎(chǔ)上，提高到了去年的人均80元，初步解決了農(nóng)牧區(qū)群眾沒錢看病的難題，參保人員基本醫(yī)療也得到保障。據(jù)統(tǒng)計，到去年年底，全區(qū)征繳基本醫(yī)療保險費達1個多億，支付了9000多萬。醫(yī)保中心根據(jù)當?shù)匕l(fā)病的情況，不斷調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，滿足參保患者對藥品的需求。西藏地區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療醫(yī)保水平以及信息化建設(shè)已經(jīng)取得了很大發(fā)展，服務(wù)水平也達到一定的高度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度通過幾年的試點，目前也運行平穩(wěn)。

　　雖然拉薩市以及較大型醫(yī)院早已實施了完備的醫(yī)療醫(yī)保系統(tǒng)，可是，由于地域上的距離和網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的不平衡性，下屬各地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)保定點網(wǎng)絡(luò)之間缺少互聯(lián)互通，各網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)不能及時共享，造成網(wǎng)絡(luò)的割裂和醫(yī)療信息的孤島。一些地區(qū)人民醫(yī)院的疾病診斷、檢測設(shè)備相當落后，時常延誤患者的診治。

　　“刷卡”煩惱多，治理不能亂

　　以往，在全國盛行醫(yī)保之風并建議刷卡交費之時，西藏許多居民和醫(yī)保定點工作人員卻為“不能刷醫(yī)保卡”而犯難，因為只有少數(shù)安裝了醫(yī)保卡使用系統(tǒng)，便捷、廉價的優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。

　　張女士曾拿醫(yī)保卡在一家民營醫(yī)院刷卡，結(jié)果該醫(yī)院不是醫(yī)保定點單位。她說，民營醫(yī)院現(xiàn)在遍布城市各個角落，居民感冒發(fā)燒時也沒必要往大醫(yī)院跑，因此社區(qū)四周的民營醫(yī)院甚至醫(yī)保定點藥房也就成為了首選。再說，就近看病圖方便，用醫(yī)保卡買藥為省錢，可是現(xiàn)在這里沒法刷卡。

　　某地區(qū)醫(yī)院一位女醫(yī)師也很無奈:醫(yī)保卡使用系統(tǒng)是上了，可是無法刷醫(yī)保卡，這里的很多病人都是在服務(wù)站看病開處方，再拿著處方到四周藥店刷卡取藥，然后再回到服務(wù)站打吊針、做保健。如此繁雜的看病程序，使很多人重新轉(zhuǎn)向“看病、取藥、打針”一體化的大醫(yī)院，有了設(shè)施要能用才成啊!

　　種種跡象表明，在西藏地區(qū)這個非凡的環(huán)境，醫(yī)療事業(yè)還面臨著巨大的壓力，需要為眾多病患者提供更人性化、更合理的服務(wù)，醫(yī)療資源的共享和信息流程的簡化，醫(yī)療部門辦公網(wǎng)絡(luò)化、自動化，實現(xiàn)全面信息共享已是大勢所趨。

　　不求最豪華，只求最合適

　　在對網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有了明確的目標和具體要求之后，對于組網(wǎng)方案的選擇就顯得尤為重要了，經(jīng)過了多方考察、細致規(guī)劃和多次試驗之后，西藏醫(yī)保中心最終選擇了上海冰峰VPN，在性價比上，選擇了最高的，在服務(wù)上，選擇了最為滿足的。當?shù)夭块T從各方了解到，上海的醫(yī)保定點藥店之所以發(fā)展得很紅火，要害的一點就是建立起了便捷的醫(yī)保刷卡結(jié)算系統(tǒng)。患者持醫(yī)保卡就可以在定點的醫(yī)療機構(gòu)、藥店消費列入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品，享受其服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)和患者“雙贏”，何樂而不為呢?

　　層層架構(gòu)，確保“四高”

　　在西藏醫(yī)保的VPN建設(shè)中，為確保上下級全網(wǎng)聯(lián)通，網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)的設(shè)計，采用了四層架構(gòu)，并可自由擴展。拓撲圖如下:

　　如此，西藏醫(yī)保中心采用上海冰峰公司(ICEFLOW)提供的VPN產(chǎn)品與解決方案，在公共數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上連接并搭建起了銀行結(jié)算中心與各區(qū)縣醫(yī)保中心、醫(yī)院、藥店之間的專用網(wǎng)絡(luò)，滿足各點參保人員就醫(yī)過程中電子支付個人帳戶資金的醫(yī)療結(jié)算需要。醫(yī)保中心的治理實現(xiàn)計算機化，各網(wǎng)點的消費數(shù)據(jù)生成各種財務(wù)、業(yè)務(wù)報表及時上傳至醫(yī)保中心;不僅優(yōu)化了原有的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)，更是以低成本的運作實現(xiàn)了簡便易行、省時高效安全可靠的金融數(shù)據(jù)傳輸，為醫(yī)保各級部門各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供了端到端服務(wù)、安全設(shè)置和基于策略的網(wǎng)絡(luò)治理，徹底解決了消費者在醫(yī)保購藥、醫(yī)療交費中頻頻發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)安全與傳輸時效等令人頭疼問題，并保證了醫(yī)保VPN網(wǎng)絡(luò)對交易的各項需求:

　　一高:高安全性。標準的ipSec VPN技術(shù)通過認證技術(shù)、隧道技術(shù)、加密技術(shù)、密鑰技術(shù)四個方面來保證系統(tǒng)的安全性。標準的IPSec VPN是通過PSK(預(yù)共享密鑰)進行認證。也就是兩臺VPN設(shè)備之間建立隧道時，首先是通過對PRe-shara-Key進行認證。PSK就是一個預(yù)先設(shè)定的密碼，一但泄密，就有可能被別人冒充客戶VPN網(wǎng)絡(luò)的某個分支機構(gòu)，非法接入客戶的VPN網(wǎng)絡(luò)，竊取客戶的機密，破壞客戶局域網(wǎng)內(nèi)的系統(tǒng)。ICEFLOW系列產(chǎn)品支持標準的PSK認證，并且采用獨有的指紋認證技術(shù)，也就是在客戶的VPN網(wǎng)絡(luò)中的每一個VPN設(shè)備都通過其硬件的指紋信息進行綁定。即使將所有的配置參數(shù)完整的復(fù)制到另一臺相同的VPN設(shè)備上，它也不能“冒充”原來的VPN設(shè)備，也不能接入客戶的VPN網(wǎng)絡(luò)，從而防止非法接入。

　　ICEFLOW系列產(chǎn)品在移動客戶端接入上，也支持ISK(硬件密鑰)及PC特征碼綁定的功能，能保證即使用戶的賬號、密碼泄露也不用擔心被非法接入。

　　ICEFLOW系列產(chǎn)品采用加密協(xié)議SSH對VPN設(shè)備進行遠程治理維護，避免了使用telnet用明文進行遠程維護時會被監(jiān)聽破解用戶的配置信息的情況。

　　二高:高可靠性。由于國內(nèi)動態(tài)IP的接入資費相比靜態(tài)IP低廉得多，因此絕大多數(shù)用戶都選擇了動態(tài)IP得接入線路。但是兩個VPN設(shè)備是不能在動態(tài)IP環(huán)境下直接通過IP地址尋址的，因為很多產(chǎn)品均簡單的采用一個DNS(動態(tài)域名)來實現(xiàn)IP地址的解析。但是，由于DNS的不可靠性，因此通過DDNS來解析IP是不可能保證VPN系統(tǒng)的可靠的。即，即使公共網(wǎng)絡(luò)是正常的，但是由于DNS系統(tǒng)的故障，VPN設(shè)備也無法正常的建立隧道。ICEFLOW系列產(chǎn)品采用目錄服務(wù)技術(shù)實現(xiàn)IP地址的交換，不使用DDNS。因此即使互聯(lián)網(wǎng)上DNS系統(tǒng)出現(xiàn)故障，但只要網(wǎng)絡(luò)是通的，ICEFLOW系列產(chǎn)品就能建立連接，從而提高系統(tǒng)的可靠性。

　　同時，ICEFLOW產(chǎn)品還具有自動撥號，斷線自動恢復(fù)功能;在線路回復(fù)正常后VPN可在10秒內(nèi)恢復(fù)正常;支持單機雙線路分流備份及雙機分流備份，可支持均衡模式、鏡像模式的設(shè)備冗余，全面保障VPN網(wǎng)絡(luò)的正常運行。這種恢復(fù)速度是同類產(chǎn)品所不可比擬的。

　　三高:高可用性。選擇更高性價比的方案、降低不必要的高昂成本，是市場經(jīng)濟的基本原則。VPN產(chǎn)品的性能將會影響VPN所能容納的計算機和網(wǎng)絡(luò)容量，如最多支持的局域網(wǎng)內(nèi)計算機數(shù)量、能同時建立的VPN隧道數(shù)量、能同時接入的VPN用戶數(shù)量等等。我們推薦的ICEFLOW VPN產(chǎn)品的高性價比也在系統(tǒng)的性能特征上得到了體現(xiàn)。ICEFLOW產(chǎn)品集成了服務(wù)質(zhì)量保證功能。用戶可根據(jù)自身需要，為不同優(yōu)先級別的應(yīng)用分配不同比例的帶寬，并且具備了帶寬智能分配的功能。當線路空閑時，各種應(yīng)用都可以自由傳輸;一旦出現(xiàn)線路繁忙或擁塞，系統(tǒng)則首先確保優(yōu)先級別高的應(yīng)用不受干擾，保障了企業(yè)重要業(yè)務(wù)的正常開展。

　　另外，ICEFLOW產(chǎn)品標配2個以上的本地Lan口，可將用戶的局域網(wǎng)劃分為兩個以上的物理網(wǎng)段，用戶可將服務(wù)器等重要設(shè)備接入受保護的網(wǎng)段，有限制的答應(yīng)整個VPN中的站點對其訪問，從而提高用戶內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)安全性。對于中小規(guī)模的用戶不需要購置昂貴的第三層交換機來劃分VLAN了，在提供用戶網(wǎng)絡(luò)安全性的同時節(jié)約了用戶的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備投資。

　　四高:高擴展性。眾所周知，IT界無論產(chǎn)品還是技術(shù)，更新?lián)Q代非凡快，用戶購買的產(chǎn)品假如僅停留在一定的技術(shù)水平上，不能升級換代，那么對企業(yè)來講無疑是一種投資浪費，也不能適應(yīng)時代的發(fā)展。基于這一點，考慮到用戶日后網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的擴張，我們在給西藏醫(yī)保推薦VPN方案時，均留了一定余地，推薦的產(chǎn)品可支持上千個用戶同時再線，通過多臺設(shè)備之間負載均衡，可以方便地通過添加網(wǎng)絡(luò)設(shè)備來進行擴充，不管將來公司規(guī)模發(fā)展到多大，ICEFLOW產(chǎn)品絕對不會成為系統(tǒng)的瓶頸。

　　用戶反饋

　　“這下醫(yī)保卡可真起到作用了!以往有卡不能刷，簡直是個擺設(shè)，現(xiàn)在咱們終于可以隨時用卡買藥、看病了，小感冒啥的，也不用老往醫(yī)院跑啊!”

　　醫(yī)保信息中心主任說:“醫(yī)療醫(yī)保問題，國家日益重視，我們也不能松懈，襄樊醫(yī)保局、海口社保局等都用了上海冰峰VPN聯(lián)網(wǎng)，證實其得到了廣泛認同，我們也就放心使用了，另外，浙江銀聯(lián)也用ICEFLOW VPN傳銀行刷卡的金融數(shù)據(jù)，證實其足以承擔核心業(yè)務(wù)，安全性、穩(wěn)定性足可以和DDN等專線相媲美。花更少的錢辦同樣的事，群眾們服啊!”

　　目前，西藏醫(yī)保已經(jīng)有4個地區(qū)完成了VPN網(wǎng)絡(luò)的部署，基本完成了一半的工程，后期將陸續(xù)進行，并力爭06年內(nèi)全面建成區(qū)市縣鄉(xiāng)四級聯(lián)網(wǎng)的全省醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)格局。實現(xiàn)全區(qū)聯(lián)網(wǎng)后，醫(yī)保參保人員可在自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)、實時結(jié)算，再也無需往返奔波報銷醫(yī)療費。此舉將加快西藏醫(yī)保發(fā)展進程，有效規(guī)范就醫(yī)服務(wù)行為，合理支付醫(yī)療費用，減輕參保人員個人負擔，切實解決群眾“看病貴、看病難”的問題。

來源：天極網(wǎng)