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醫療系統--體溫單(三測單)系統(體溫單控件)

2019-11-17 02:15:48
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供稿:網友

醫療系統--體溫單(三測單)系統(體溫單控件)

不同區域的體溫單格式不盡相同,本文以江蘇某地體溫單為范例,介紹完整的體溫單系統開發。

  1、名詞解釋

    體溫單:又叫三測單,是護理病歷的一部分。體溫單主要用于記錄患者的生命體征及有關情況,內容包括患者姓名、年齡、性別、科別、床號、入院日期、住院號(或病案號)、日期、住院天數、手術后天數、脈搏、呼吸、體溫、血壓、出入量、大便次數、體重、身高、頁碼等。

  2、體溫單功能點

    結合病歷書寫規范以及醫生在臨床中的習慣,電子體溫單的功能點主要包括以下部分:

分類序號功能說明
1表頭(XXX醫院,體溫單)
文字部分2藍色或黑色水筆填寫頁眉各欄,包括:姓名,年齡,性別,科別,床號,入院日期,住院號,數字均使用阿拉伯數字
3住院日期首頁第1日及跨年度的第1日需填寫"年-月-日"(如:2010-01-01)。每頁體溫單的第1日及跨月的第1日需填寫“月-日”(如:03-01),其余只填寫日期
4藍色或者黑色水筆填寫“住院天數”;紅色筆填寫“手術(分娩)后天數”,以手術(分娩)次日為第一天,依次填寫14天,若14天內進行第2次手術,則將第一次手術天數作為分母,第二次手術天數作為分子填寫,例如:3/7
5患者入院,轉入,手術,分娩,出院,死亡等時間,用紅色筆縱向在40-42℃之間相對應的時間格內填寫
體溫曲線6體溫符號:口腔溫度以藍點表示,腋下溫度以藍叉表示,直腸溫度以藍圈表示,耳溫以藍色空心三角形表示
7體溫單每小格0.2℃,測量的度數用藍色筆繪制于體溫單35-42℃之間,相鄰體溫用藍線相連
8物理降溫或藥物降溫半小時后測得的體溫,畫在物理降溫前溫度的同一縱格內,以紅圈表示,并用紅虛線與降溫前體溫相連;下一次測得的體溫與降溫前體溫相連
9當脈搏與體溫重疊一點時,如系口腔體溫,先畫藍點表示體溫,再將紅圈畫于其外表表示脈搏;如系直腸體溫,先畫藍圈表示體溫,其內畫紅點表示脈搏;如系腋下體溫,先畫藍叉表示體溫,再將紅圈畫于其外表示脈搏
10患者體溫突然上升或下降,應予復試,復試復合,在原體溫上方用藍筆以一小寫英文字母V表示核實
11如體溫低于35℃,于35℃線處用藍筆畫一藍點,并在藍點處向下畫箭頭(↓),長度不超過2小格,并與相鄰溫度相連。體溫不升時可將“不升”二字寫在35℃以下
12若患者因據測,外出進行診療活動等原因未能測量體溫的。在體溫單34-35℃之間用藍筆縱寫“拒測”“外出”等,前后兩次體溫斷開不相連
脈搏曲線13脈搏以紅點表示,心率以紅圈表示,每小格4次/分,相鄰兩次脈搏或心率均用紅線相連;若需記錄脈搏短縮圖表,則于心率和脈搏之間以紅筆斜線涂滿;使用心臟起搏器的患者心率和脈搏應以“H”表示,相連兩次心率用紅線相連。如脈搏或者心率大于180次/分,在180次/分處畫紅點或紅圈,并向上畫“↑”,長度不超過一小格,如心率或體溫重疊,在體溫單上寫"H"。
呼吸曲線14呼吸以藍點表示,相鄰兩次呼吸用藍線相連。如呼吸與脈搏相遇,先畫呼吸符號,再用紅筆在外畫紅圈。如果使用呼吸機,則在呼吸20次上方畫®
特殊欄15特殊欄填寫,包括血壓,入量,出量,大便,體重等需要觀察和記錄的內容
16血壓:收縮壓/舒張壓
17入量
18出量
19大便次數已阿拉伯數字表示,如“0”,灌腸后大便以“E”表示,如灌腸一次后的大便次數,應與次數下加短橫線寫“E”,如“0/E”表示灌腸1次后無大便,3/2E表示灌腸2次后3次大便;如因手術需要,對已經解過大便的患者仍需灌腸者,則以13/2E表示,即灌腸前已經大便1次,經2次灌腸后又解大便3次,“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛門
20體重
21身高
22皮試:紅色筆寫陽性,黑筆寫陰性,不用+,-表示
23過敏藥物
24其他:根據病情需要填寫,如特別用藥,腹瀉,藥物過敏試驗等

  3、程序功能點

    結合體溫單功能點,電子體溫單因滿足以下功能:

序號功能說明
1對表頭以及文字部分的繪制
2對體溫(口溫、耳溫、腋溫、肛溫)、脈搏、呼吸曲線圖的繪制
3提供上一頁、下一頁、首頁、末頁以及跳轉到某一頁的功能
4打印(打印當前頁、打印全部)

  4、控件介紹

    為了簡化體溫單開發,現將體溫單控件封裝,實現了設計框架更靈活多變,通過動態設置,可以實現多種樣式的三測單格式,同時控制也更加簡單。

  5、接口說明

    本體溫單控件包括四個接口參數

      1.MainTitle:控制體溫單主標題的顯示文字(主要用于顯示醫院名稱)

      2.SecondTitle:控制體溫單次標題的顯示文字(主要用于顯示體溫單名稱)

      3.TimeStart:控制體溫單時間的初始時間

      4.xmlData:XML數據,結構文檔中包括病人信息,護理數據,體溫數據,具體如下:

<ROOT>    <BRXX> <!--病人信息 -->        <NAME>李四</NAME>      <!--病人姓名 -->        <AGE>29</AGE>               <!--病人年齡 -->        <SEX>男</SEX>            <!--病人性別-->        <DEPARTMENT>外科</DEPARTMENT>        <!--病人科別 -->        <INPATIENTAREA>外科一區</INPATIENTAREA>        <!--病人病區 -->        <BEDNO>22</BEDNO>        <!--病人床號 -->        <HOSPITALIZATIONNUMBER>20150909</HOSPITALIZATIONNUMBER>        <!--病人住院號(病案號) -->        <RYRQ>2015-07-01</RYRQ>        <!--病人入院日期 -->        <SSRQ>2015-07-07</SSRQ>        <!--病人手術日期-->    </BRXX>    <HLJLDATA> <!--病人護理相關數據-->        <HLJL>            <RQ>2015-07-08</RQ>         <!--護理日期 -->            <XY>66/99</XY>        <!--床血壓-->            <RL>66</RL>        <!--入量-->            <CL>98</CL>        <!--出量 -->            <NL>67</NL>        <!--尿量 -->            <DBCS>☆</DBCS>    <!--大便次數 -->            <TZ>66</TZ>        <!--體重-->            <SG>178</SG>        <!--身高 -->            <PSXX>青霉素</PSXX>    <!--皮試信息 -->            <PSJG>陽性</PSJG>        <!--皮試結果(陰性/陽性)-->        </HLJL>    </HLJLDATA>    <TWJLDATA> <!--病人體溫相關數據 -->        <TWJL>            <RQ>2015-07-08</RQ>        <!--體溫記錄日期 -->            <SJ>10:00</SJ>        <!--體溫記錄時間 -->            <TW>36.8</TW>        <!--體溫 -->            <TWBW>肛表</TWBW>        <!--體溫部分(取值范圍:口表、耳表、腋表、肛表) -->            <MB>68</MB>        <!--脈搏-->            <HX>40</HX>        <!--呼吸 -->            <HXJ>0</HXJ>        <!--是否使用呼吸機 (0:否 1:是) -->            <XL>100</XL>        <!--心率-->            <XZQBQ>1</XZQBQ>        <!--是否啟用心臟起搏器(0:否 1:是) -->            <WLJW>36.8</WLJW>        <!--物理降溫-->            <JCWC></JCWC>        <!--拒測外出(取值范圍:拒測、外出) -->            <EVENT>轉入</E
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