1 項目背景

　　中山大學附屬第三醫院(原中山醫科大學附屬第三醫院)，始建于 1971 年，是一所綜合性醫院，承擔預防保健、醫療、康復以及醫學教育和科研任務，是衛生部三級甲等醫院和國家愛嬰醫院、廣東省文明醫院。醫院現有職工近 1800 人，其中醫療技術人員 839 人，高級職稱人員 180 余人。醫療科室設置齊全:設有臨床科室 33 個，醫技科室 10 個，開設病區 29 個。年門急診量達到 115 萬人次;開放床位近千張;年出院病人近 19098 人次;年住院手術量達到 1.3 萬余人次;出院病人平均住院日為 15.5 天;日均門診量達到 4000 人次以上。

　　作為中山大學醫學部的主要臨床教學基地，三院承擔了多學科的本科生、研究生以及全國各地進修生的臨床教學任務;有博士后流動站點;擁有一批卓有建樹的學術骨干，博士生導師 18 人、碩士生導師 88 人。此外還擁有國家藥品臨床研究基地 4 個，省級科研研究中心 4 個，廣東省重點學科 3 個，廣東省重點專科 1 個，院級重點學科 4 個，廣東省重點研究實驗室 1 個——肝臟疾病研究實驗室。

　　中山三院非常重視構建具有競爭力和凝聚力的醫院文化體系，已經確立了院訓、院徽、院歌，力圖形成獨特的醫院文化，并使之匯集成為強大的發展動力。

　　醫院配備有齊全的先進診斷和治療儀器設備，以及中心重癥監護系統、百級層流手術室、人工肝支持系統等一批代表世界先進水平的醫療設施。醫院非常注重把現代科技手段轉化為高效的醫護運作機制，已經引入一批醫療信息系統，包括住院病人“一日清單”查詢系統，門診醫療費用查詢系統及導診系統，醫學影像和檢驗數據傳輸系統。

　　專業的信息系統為各個業務職能提供了數字化的治理手段，使得各項診療、醫技實現了信息化。但是，各職能之間，非凡是醫院的領導層、治理層和執行層之間沒有一種跨越職能、跨越層級實現信息共享和交流的信息系統，醫院的信息發布和指揮系統還保持著傳統的手工+紙張的操作方式。

　　醫院需要這樣的一個信息系統，這個系統應當能建立起上下級之間的、職能之間順暢的信息發布、指揮、共享和溝通渠道，這個渠道同時也是規范化的;這個系統不應當僅僅是業務上的信息共享和交流，也同時應當成為一個建設良好醫院文化的陣地。

　　2 解決方案

　　經廣東省衛生廳、廣東省衛生統計信息中心推薦，醫院方審慎考察、認證后，最終決定引入廣州紅帆電腦科技有限公司開發的iOffice.net信息治理平臺系統以解決醫院在整體信息治理上所存在的問題。

　　2.1 產品簡介

　　iOffice.net的主要目標是通過計算機網絡實現虛擬的協同工作平臺，對辦公事務和公文進行全面、完善的協同治理;建立用戶的內部及與外部信息互訪平臺，提高信息交流的效率和共享程度，使各協作機構、各部門間的信息交流更為穩定、快捷、安全、可靠，方便地實現集中式治理，跨越不同的工作時間和不同的工作地點的時空限制。

　　應用該套解決方案可在辦公自動化應用中方便地實現知識共享與知識分類，還能通過獨特的權限分級控制規劃知識的受眾與流向，完善網絡化的知識治理。在此基礎上整合iOffice.net的通用業務系統或定制開發的業務系統，可使醫療衛生單位全部業務運行在iOffice.net這一統一平臺上，消除各業務系統相互之間的兼容性問題，避免數據格式的不統一，徹底解決單位內部“信息孤島”問題。

　　2.2 應用架構

　　iOffice.net包含有:醫院領導辦公、醫院日常辦公、醫院信息中心、醫院職能治理四大類主要的應用功能模塊。

　　主要規劃設計思想:一個組織中不同的人員，由于其職能不同，所要實現或使用的功能，所關心的信息是不同的。iOffice.net可以可以通過功能樹和應用界面的分配，面向不同職能人員，建立起與之職能相對應的應用界面。這樣的應用界面也可以說是系統應用模型的一個體現，使得應用更直觀、更便捷。

　　2.2.1 醫院領導辦公

　　醫院領導日常辦公事務主要集中在批復外部來文和內部呈報的文件、閱批各方面的信息呈報、布置工作任務、查詢各項工作的進展、協調各項事務等。

　　在應用中，將這些工作集中反映到醫院領導辦公區域，領導可以集中精力關心和處理這部分的事務，避免其它雜事的干擾。

　　在領導辦公應用中，還考慮了領導經常會出差的情況，提供了事務委托的功能。

　　2.2.2 院內日常辦公

　　院內的醫教研人員日常辦公的內容又與領導的不同，主要以提交申請報告、各種類型的信息的交流和獲取、匯報工作進展情況等為主。

　　因此，面向職工的院內日常辦公模塊將這部分的應用提取出來，設置了發出申請、發送傳閱、即時消息、進程匯報、發送留言、登記日程等節點，方便了職工的使用。

　　2.2.3 醫院信息中心

　　作為知識密集型企業的醫院，信息的積累和共享是非常重要的。

　　在這個應用層面，提供了通知公告、知識庫(公用文檔、檔案借閱)、電子郵件、文化社區、常用信息(八種)、 在線考試、網上調查、新聞動態、員工論壇和學術論壇等功能模塊。

　　廣大職工可以通過通知公告、傳閱、新聞動態、常用資訊來了解院內和院外的信息。

　　可以通過電子郵件、傳閱、消息來互相溝通。通過論壇來討論，包括工作、學習、學術、服務、意見和建議的討論，可以在院內營造出良好的團隊協作氛圍、學習進取的氛圍、祟尚高尚醫德的氛圍、講理想講學習講貢獻的氛圍。

　　通過知識庫對各種規章制度、醫學文獻、醫療經驗、治理經驗進行歸類積累，通過檢索功能，可以方便地獲取相關的知識，提高醫院的醫療技術水平。

　　2.2.4 院內事務辦理

　　在日常辦公過程中，假如職工想向領導提交行政方面的申請，一般會寫好報告后交給院辦公室，假如電腦出了問題，會想到找信息科來解決，假如想申請用車，會想到找總務科，假如想領取消耗品會想到要找供給科。院內的各個科室有不同的職能，職工對這些職能科室都有相當的了解。

　　這些職能一但應用了信息化的手段，假如沒有很好的規劃，職工會很茫然:平時那些書面手工辦理的事務，在這個軟件上如何辦理呢?應該是到哪個模塊里去找呢?假如職工看到的只是一堆的功能模塊的名稱，而沒有良好的引導，信息化所帶來的可能就不是便捷而是煩惱了。

　　iOffice.net吸取了在多家醫療機構實施的經驗，規劃了“院內事務辦理”應用模塊，在這里，職工看到的是各個科室的名稱，以及各個科室所能提供的各種職能服務。

　　職工可以通過這個“窗口”方便地辦理各項的院內事務，各個職能科室也可以通過這里，向職工提供優質的服務。

　　2.2.5 院內職能治理

　　衛生辦公業務治理系統主要提供的是各項辦公事務的處理，處理的過程是在各個職能科室內部時行的。職能治理的作用就是把這個專用的，與各職能科室有關的業務治理集中在一起，只向相關的職能科室人員開放，由他們通過操作這些模塊的各項功能，來面向醫院領導、面向職工提供信息和服務。

　　職能治理模塊包括:行政治理、后勤治理、系統治理和人事治理。

　　3 項目特點

　　3.1 架構復雜

　　作為一家綜合性三甲醫院，中山三院的科室、部門共有幾十個，層次有四五級，治理上分醫療、醫技、護理、教學、科研幾條線，人員有近兩千人，相當部分治理層人員一人身兼多職。系統需要能適應這樣的組織架構的定義，在權限治理、流程定義上做到簡捷、靈活。

　　3.2 三班工作

　　由于醫院工作的非凡性，醫生和護士都有三班倒的情況，外科醫生的工作時間更是經常變動不固定，同一科室的醫生、護士、教授、主任的工作時間都不一定是統一的，造成醫院內，科室內人員較難集中到一起，各種信息的上傳下達、報表的報送、情況的溝通都存在障礙，流程審批繁瑣低效，統一的培訓工作也不輕易開展。

　　3.3 學員流動

　　中山三院是一家教學醫院，每年都有大量的研究生、實習生來醫實習，他們也要參與醫院的各項事務，因此也要接受統一的治理，這些人員的頻繁流動造成人力資源、信息溝通上的巨大壓力。

　　3.4 知識密集

　　作為一個醫療服務機構，醫院向病人提供的是包含有較高技術含量的服務，醫務工作需要不斷地學習新知識，積累新經驗。因此對于知識的共享、病案的分析討論、資料的查詢都需要一個電子化的手段。

　　4 實施成效

　　經過近兩個月緊張有序的實施，經過項目調研、組織職責、系統安裝、培訓、初始化、試運行等幾個階段，系統正式上線運行。iOffice.net系統的正式上線給醫院帶來了實實在在的效果。

　　4.1 拋棄了書面通知

　　中山三院所有的院內通知都通過iOffice.net發布，各個科室可以及時收到最新通知，醫院僅少量沒有電腦的后勤部門保留書面通知。

　　通知發出后，可以通過查看“閱讀信息”來查看各個科室是否及時看這些通知了，對于非常重要的通知，還可以通過發傳閱+手機短信的形式，保證通知到人。

　　4.2 請示報告網上發送

　　三院的iOffice.net定義了各種規范的工作流程，如請示報告流程、萬元以下采購流程、零星修繕項目申請流程、開展新醫療技術項目申請流程、病案借閱流程、訂餐流程、門診投訴辦理流程、院刊投稿流程、醫生處方權申請流程、人員入職流程、會議治理流程、派車申請流程等等。通過這些流程的使用，使得醫院的治理更加規范化，減少了各項事務辦理過程的不確定性，明顯提高了工作效率和工作質量。

　　4.3 資料共享，知識共享

　　作為一個醫療服務機構，醫院向病人提供的是包含有較高技術含量的服務，醫務工作需要不斷地學習新知識，積累新經驗。通過iOffice.net知識庫的實施，給廣大的醫務工作者提供了積累和共享知識經驗的途徑，通過新知識的發表、公布、共享、討論、講座等多種形式實現了知識治理。

　　每個科室在知識庫中均建立了自己的欄目，把一些文檔模板、表格樣式、典型的文檔都放到這個欄目里，供本科室的人員及其它需要的人員下載利用。原來躺在大家各自電腦里的知識文檔被充分地利用了起來。

　　在論壇上，都把外出學習的心得發布出來，一些新技術、新方法和新觀點都成為大家討論的焦點。

　　4.4 減輕人事處工作負荷

　　以往每逢實習生報到，發表格、發通知、搞培訓，忙得團團轉，現在通過iOffice.net來做這些事，輕松多了。只要把實習生的帳號開好，告訴他們如何登錄系統，下面的事就可以通過iOffice.net來做了，包括對新生的培訓、考試都可以通過網上來進行，減少了不少的工作量，工作強度沒那么大了，事情也變得有條理。

　　每月發工資時，原來要切工資條還要發到各個科室，也是件非常繁瑣的事。現在，通過iOffice.net的人力資源模塊的薪資治理功能，可以不用發工資條了，直接在網上查對本人當月及以往的工資。

　　4.5 辦公效率提升

　　許多醫院領導本身也是臨床醫生，另外作為一家教學醫院，一些醫院領導擔負相當多的教學和科研任務。因此，他們在辦公室處理事務的時間非常有限，經常出現一些醫院治理上的事情不能及時處理的情況。

　　現在，當他們在學校、出差甚至在家里，也可以通過iOffice.net處理網上的各項事務，實現遠程辦公。當領導們、教授們需要回到學校進行教學活動，或出差外地進行學術交流的時候，要用到在醫院里完成的一些醫學資料、醫學影像，就可以通過iOffice.net來取得這些資料。

　　4.6 形成良性向上的氛圍

　　通過iOffice.net的實施，在醫院內建立起了良好的溝通體系，讓職工原來憋在心里的一些意見和建議可以非常方便快捷地向醫院的治理層表達，這些意見和建議也包含了不少他們在醫療一線了解到的病人的想法，醫院治理層也通過相應的渠道作出積極和回應，一方面對于提升醫院的治理起到了很好的作用，另一方面，讓職工感覺到醫院領導對他們的重視，更加提高了工作的積極性。

 　　5 其他醫療單位

　　1. 江蘇省人民醫院

　　2. 廣州白云山制藥總廠

　　3. 上海市第六人民醫院

　　4. 云南云藥有限公司

　　5. 佛山市第一人民醫院

　　6. 廣州市第二人民醫院

　　7. 廣州市兒童醫院

　　8. 佛山市中心血站

　　9. 廣州經濟技術開發區醫院

　　10. 廣州市疾病控制中心

　　11. 青島市立醫院